《風味人間》里的順德魚生是淡水生魚片，不擔心有寄生蟲嗎？
· 2018-11-08 16:33:42 來源：中國科普博覽 3256
都知道淡水魚有寄生蟲，可為什么就有人喜歡吃生魚片呢？
這真算得上是一個老生常談的話題了，一句話建議：
不要生吃。
接下來詳細講講為什么：
2001~2004年的時候，衛生部組織了第二次全國人體重要寄生蟲病現狀調查，在全國27個省市進行了居民抽樣調查。調查發現，在我國近?2.4%?的居民感染華支睪吸蟲。如果按照當時全國人數進行統計，估計當時全國感染這種寄生蟲病的，就高達?1 千多萬。
華支睪吸蟲在中國的感染情況（圖源：IARC，2004）
（圖源：中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志 2008 年 4 月第 26 卷第 2 期 ）
而其中感染最嚴重的地區（如上圖所示），沒錯，就是最能吃的廣東省，據推測僅廣東省的感染人數就可能高達500多萬，換句話說，一個廣東省就占了我國近一半的患病人數。
其中廣東順德地區又是其中之最，感染率高達50.74%！
為什么寄生蟲病感染率這么高？
就是因為喜歡生吃啊！
在順德，當地的居民除了喜歡吃魚生，還喜歡吃生魚粥、生蝦以及燙魚片。正是這種不衛生的飲食習慣，導致當地寄生蟲病嚴重。
（圖源：搜狐 by SoWhat搜獲）
這種寄生蟲正是大名鼎鼎的華支睪吸蟲。
什么是華支睪吸蟲？
華支睪吸蟲其實還有另一個名字，叫肝吸蟲，這名字就好理解多了，顧名思義，是一種可以寄生在人類膽管和膽囊的吸蟲，喜歡吃人的膽汁。
華支睪吸蟲（圖源：Wikipedia）
華支睪吸成蟲尺寸介于長10至25毫米，寬3至5毫米的范圍，體型狹長而扁平，外觀狀似向日葵的種子，頭部有一個吸盤狀的器官，就是用來吸膽汁的。從上圖你可以看到它的尾端長得像珊瑚一樣，那是分辨華支睪吸蟲的方法之一。
華支睪吸成蟲的蟲卵必須在滿洲泥螺等淡水螺中孵化，經過四個發育階段形成尾動幼蟲后離開螺體。
然后尋找鯉魚、鯽魚、吳郭魚等淡水魚類（淡水蝦也有可能噢）作為第二中間宿主，在魚鱗、皮膚、肌肉組織發育成囊狀幼蟲。
這時候如果有人生吃了這些魚，感染后便成了此寄生蟲的最終宿主。之后，囊狀幼蟲會在食用者體內脫去外囊，并逐漸發育成蟲。
華支睪吸蟲發育史（圖源：Wikipedia）
為什么感染華支睪吸蟲會得病？
人類作為華支睪吸蟲最終宿主，成蟲在人體內會破壞膽管上皮和粘膜下血管， 而且蟲體還會有一些分泌物、代謝物（比如屎），就會引起膽道的一系列病理改變，最終就成了膽管炎、膽囊炎和膽結石等，嚴重的話還會導致肝硬化、肝癌。因此這種病原體被國際癌癥研究機構（IARC）列為1類致癌物。
（圖源：果殼《生吃淡水魚，當心染上肝吸蟲！》）
有人曾經拿可憐的小鼠做過華支睪吸蟲的感染實驗，讓它們先吃下帶寄生蟲的食物，然后在28天后對小鼠進行解剖，發現感染的小鼠出現嚴重的肝臟病變，如下圖 infected 組所示：
▲（圖源：Increased hepatic Th2 and Treg subsets are associated with biliary fibrosis in different strains of mice caused by Clonorchis sinensis）
為什么當地人的防范意識那么差
要避免這種寄生蟲感染也很簡單，就是不要生吃魚肉。
順德地區的高感染率正是這種天生的吃貨屬性所帶來的。或許你會疑惑是不是他們不知道華支睪吸蟲啊。不！不！不！他們蠻多人都曉得的。
曾有人在順德地區做過相關的調查，發現當地人中知道肝吸蟲感染途徑（生吃）的占58%左右，而知道肝吸蟲會帶來疾病的居民占47%左右。
（圖源：余一海. 廣東順德2014-2015年華支睪吸蟲病流行病學調查[D].南方醫科大學,2016
所以他們只是純粹喜歡吃而已，只要是美味，哪怕赴湯蹈火也要吃啊！
也正因為如此，直到2014年，華支睪吸蟲在順德的感染率依舊高達42.38%。
（圖源：余一海. 廣東順德2014-2015年華支睪吸蟲病流行病學調查[D].南方醫科大學,2016
按照一般科普文的慣例，最后結論應該說不要吃魚生了，難道不怕得病嗎？
但有些吃貨就是不怕，你說咋辦？
參考文獻：
https://www.guokr.com/article/441572/
Intraductal papillary neoplasm of the bile duct associated with Clonorchis sinensis infection
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0171005
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E8%8F%AF%E8%82%9D%E5%90%B8%E8%9F%B2
Clonorchis sinensis
廣東人口總數突破1億 人口比例出現明顯"三高"
操治國.我國華支睪吸蟲病的流行概況及防治對策[J].中國熱帶醫學,2007(08):1455-1457.
余一海. 廣東順德2014-2015年華支睪吸蟲病流行病學調查[D].南方醫科大學,2016.
（本文中標明來源的圖片均已獲得授權）
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